2015年1月11日,湖南株洲青霞社区桎木组是中国著名的老工业基地——湖南省株洲市清水塘工业区,其中分布着冶炼厂、化工厂、洗煤厂和电厂等数十个重污染型企业,桎木组是个寡妇村,男人都得癌症死了,至于为何癌症高发,包括社区领导在内的当地居民普遍认为,环境污染是罪魁祸首。 村民汤肖春连坐在厨房里,肖春连,69岁,株洲市石峰区桎木组村民。丈夫郭桂芳2009年因肺癌去世,时年68岁。
和村里的很多妇女一样,钟广凤成了一名寡妇。
她的丈夫刘光述,死的时候刚满55岁,就像他沉默的性格一样,“突然跌倒在院子里,两腿一蹬就死了。”尽管家人拼命地往医院送,但他还是在路上断了气。病情则是和村里很多早亡的男人一样——癌症。
连做人口统计的村民组长刘春林,都搞不清钟广凤是村里第多少个寡妇了。“反正外面的人都知道,桎木组是个寡妇村,男人都得癌症死了。”至于为何癌症高发,包括社区领导在内的当地居民普遍认为,环境污染是罪魁祸首。
钟广凤所居住的地区,是中国著名的老工业基地——湖南省株洲市清水塘工业区,其中分布着冶炼厂、化工厂、洗煤厂和电厂等数十个重污染型企业,而数千名和钟广凤一样的青霞社区桎木组村民,则处在这些企业的包围当中。
疑问:什么样的污染造成了“癌症村”?
癌症村是一种中国大陆在改革开放后出现的群体疾病现像。由于环境污染,大多是饮用了上游企业排出的未经处理的污水,以及环境,土壤等受污染,导致人体内部机制严重受损,造成某一村庄大规模的癌症病发。在中国学界与媒体指称污染地区居民承受较高罹癌率多年后,中华人民共和国政府环保部终于在2013年2月官方文件首度承认中国存在“癌症村”。中国民间专家估计,若包括非官方数据资料,全中国大陆的癌症村约达四百五十九个,且有逐渐往中国中西部扩散的现象。
(公益人士制作的“中国癌症村地图”)
从2013年开始,雾霾、沙尘、地下水污染等一系列热点问题,让“GDP至上”的发展观念,又受到了新一轮的口诛笔伐。水之恶臭,气之祸肺,夹击之下,2013年2月,在由公益环保组织绘就的“中国癌症村地图”在微博上流传,日益恶劣的环境下笼罩着一层癌症阴影,中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长傅剑华教授表示:“‘癌症村‘的出现正是恶劣环境致癌的有力证明,大量的流行病学调查和毒理学研究证实,环境污染可引起人体急性中毒,也可导致慢性危害,具有致突变、致癌、致畸、致生殖障碍等远期效应。
据《2012年中国肿瘤登记年报》记载2012年全国肿瘤死亡率为180.54/10万,即平均每10万人中,每年就有约180人死于癌症,相比之下2004年这一数据为136人死于癌症;20世纪90年代初期的第二次死因调查中,这一数据为108人;20世纪70年代中期的第一次死因调查中,这一数据仅为74人。在遗传因素、环境因素、生活方式三大致癌条件中,后两者无疑是患癌人数日益增多的主要原因。
目前已知80%的癌症发病与环境有关,从大气污染到水污染再到土壤污染,不夸张地说,国人的生存环境正在遭遇越来越严重的挑战。以肺癌为例,除了抽烟,其高发态势与中国普遍存在的空气污染不无关系。
世界银行在《中国环境污染损失》(Cost of Pollution in China)报告中明确指出,空气污染,尤其是大城市的空气污染,是导致肺癌等肺部疾病发病率上升的重要原因。除了肺癌,这份报告还显示,中国农村地区胃癌和肝癌等消化系统癌症的死亡率,都明显高于世界平均水平;医学界的主流看法是,消化系统癌症的诱因与不安全、不清洁的饮用水有关。
疑问:为何只有男性患癌死亡?
很显然,现在癌症的发病率急速飙升是一个不容置疑的事实!更令人费解的是:癌症患者中男性明显多于女性。尽管女性癌症发病率也在快速攀升,但她们坐的只是“小飞机”,男性则可谓是“乘火箭”。
据不完全统计:男性癌症患者占癌症患者总人数的60%以上,而女性癌症患者不足40%。
英国一项最新研究发现,男性的癌症死亡率比女性高40%。而在男女两性都会罹患的癌症中,男性的死亡率甚至比女性高70%。
上海地区的一项调查显示:患了癌还活着的患者中,约3/4是女性,而男性不足1/4。而且,男性的癌症发病率大大高于女性。
男性更容易患癌死亡,这并不是因为生理原因造成的,而是因为男性行为习惯、心理特点,包括讳疾忌医等因素造成的。
男性患者癌症死亡率高并不是因为男性身体对癌症更脆弱。相对而言,男性更不愿意向医生诉说自己的病症,导致癌症被发现时已经无法医治。同时,尽管肥胖和吸烟是导致癌症发生的两大元凶已经众所周知,但是男性相比女性更不愿放弃恶习,转而以更健康的生活方式生活。
1.男性好掩饰,女性多夸张
就临床症状陈述这一方面而言,总体上,男女的应对态度及表现方式常不尽相同。女性患者往往会滔滔不绝地诉说很多症状和体征,常有明显的渲染色彩,为的是引起医师的高度重视,以期能给予特别的关注。男性患者却大多不然。相对而言,他们的陈述少得多了。
2.男性的癌症早期发现率明显低于女性
在寻求医学及社会支持方面,男性和女性也表现出巨大的差异。这常表现为几方面:
第一,女性有些不适常常更愿意去医院,不弄清楚之前不会轻易放弃;男性则很多是到了无可奈何的时候,才被迫被家属送进医院,还以为自己小病不吭声是男子汉气概,有病呻吟是娘娘腔,故骨子里不愿轻易去医院。
第二,同样生了病,同样有了身体的苦痛,同样心情郁闷,女性更愿意通过各种方式找人倾诉,比如张家长李家短的;而男性则很少会主动去寻求支持,很少会主动寻求宣泄。所以,在临床上很少看到一位男性会滔滔不绝地向医生诉说很多症状。这是更重要的一个方面。而正是因为寻求医学及社会支持的偏差,导致男性的社会支持度绝对不如女性。社会支持度方面的不同,也导致了男女癌症康复的巨大差异。
3.女性严格遵循医嘱,男性粗放
在遵行医嘱方面,男女之间也有巨大差异。女性癌症患者大多数会把细节问得清清楚楚,一有风吹草动马上就会拿起电话,寻求医生指导,或寻求患同样疾病者的帮助及支持。男性呢,症状稍微有所好转,就会忘乎所以。因此,对医嘱的遵行度和对治疗的坚持方面,男性也要比女性逊色得多。
疑问:污染环境中有哪些致癌因素
环境因素对健康的危害不像我们熟知的SARS病毒和H7N9病毒感染,它呈现的是一个漫长的、滞后的致癌过程,有可能在未来的30年、40年、50年之后,才真正‘享受’到环境污染给民众带来的健康危害。这样也就造成医学界无法定义某种环境条件下对癌症是否存在致癌因素,让许多人对致癌环境的危害不重视。
例如烟草中有4000多种有害物质,其中跟癌症相关的有69种,这些有害的致癌物质经过长时间对支气管黏膜的影响和刺激,才最终导致支气管上皮发生癌变。
职业暴露
据估计,大约4%——20%的癌症可直接归因于职业暴露。流行病学研究发现,扫烟囱的工人阴囊癌多发;生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发;从事石棉生产的工人支气管肺癌多发;从事X线、同位素工作的人白血病多发;锡矿工人肺癌多发。这些现象的产生是由于职业环境中致癌物的浓度远远高于普通环境,且职业人群接触致癌物的时间早,累积接触的剂量大,从而导致癌症的发病率和死亡率高于普通人群。因此,有效降低职业环境中致癌物的浓度,对于降低职业人群癌症的发病率和死亡率具有治本的作用。
室内污染
人类曾经历了煤烟型和光化学烟雾型空气污染,目前已进入了以室内空气污染为标志的新的污染时期。研究表明,大约68%的人体疾病都与室内空气污染有关。室内装修是城乡居民室内环境污染的主要来源之一。甲醛是新装修房屋的室内环境中最主要的隐形杀手。长期接触甲醛会导致鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和消化道等多种癌症。有报告指出,吸烟所产生的烟草烟雾是对人类最危险的致癌物。从烟草和烟雾分离出的化合物中有60种是肯定的致癌物,或者是癌症的启动剂或促进剂。这些化合物包括焦油、一氧化碳、氰化氢、酚类、氨、甲醛、苯、亚硝胺和尼古丁。吸烟是肺癌的重要病因之一已是众所周知,同时,被动吸烟也可以促使不吸烟者患上肺癌。
化学污染
家用洗涤剂的大量应用所造成的化学污染也会增加癌症的发生。资料表明,洗涤剂中较高的氯含量,容易对人体产生危害,而发生急性白血病、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤和肝癌等。同时,日常生活中蔬菜、水果等的残留农药都可能导致癌症的发生,如有机磷酸酯杀虫剂会增加何杰金氏淋巴瘤的发生危险;有机氯杀虫剂会增加白血病的发生危险
提示:面对污染致癌无需人人自危
在这些污染因素中,化学品污染占了很大比例。与看得见的污染相比,‘化学品环境管理基础信息和风险底数不清’的事实更让人揪心。烷基酚类、二恶英及来自塑料和食品包装材料的邻苯甲酸酯类,多数化学物质环境危害性不清,有毒有害化学污染物质的排放数量和污染情况不清……诸多‘不清’,让生活于其中的百姓也会有莫名的恐慌。最直接的担心就是‘癌恐慌’。
最近雾霾、沙尘暴、癌症村的出现,让很多人开始关注癌症,甚至担心自己是否会因此而患癌,其实现代医学研究表明,癌症的发生是一个多因素参与的,多途径、多步骤的复杂过程,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。单纯由环境因素所致的癌症极少,它们要与遗传的和获得性的易感性共同对癌症的发生才能起到积极的作用。
以肺癌为例,目前医学界研究发现肺癌的发生与体内的芳烃羟化酶有关,体内这种酶多的人一旦吸烟极易诱发肺癌,再加上处于高度的大气污染环境中,癌症的发生几率将比平常人高出几十倍不等。
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